Дифтерията сериозно инфекциозно заболяване , което засяга най-често лигавицата на носа и гърлото. Обикновено протича със зачервено гърло, повишена температура, подуване на лимфните възли и отпадналост. Най-отличителният белег при дифтерия са плътните, сиви налепи, които покриват гърлото. Те могат да запушат въздухоносните пътища и да предизвикат затруднено дишане и дори задушаване.
Днес дифтерията е рядко срещано заболяване в САЩ и другите развити страни, поради широко разпространената ваксинация. Съществуват медикаменти за лечение на дифтерия, но в напредналите случаи тя може да причини увреждане на сърцето, бъбреците и нервната система. Дори и с лечение, заболяването може да завърши фатално при около 10% от заболелите.
съдържание
Лечение на дифтерия и профилактика
Съмнения за дифтерия възникват при наличие на катарални симптоми (гърлобол, температура) и поява на плътни, сиви мембрани. Стандартните лабораторни изследвания показват най-често повишени левкоцити с поява на млади клетки, ускорена утайка. Сигурна диагноза се поставя след изолиране на бактерия от гърлен секрет върху специални среди за култивиране.
Дифтерията е сериозно заболяване и затова лечението трябва да започне веднага. Прилагат се следните лекарствени средства:
• Противодифтериен антитоксичен серум – прилага се възможно най-рано. Той неутрализира циркулиращия в кръвта токсин. Преди поставянето му, се провежда тест дали инфектираният пациент не е алергичен към серума. При наличие на данни за алергия, серумът се прилага след десенсибилизация с малки, постепенно покачващи се дози.
• Антибиотици – лечението с тях продължава около две седмици. Прилагат се пеницилин, както и еритромицин. Антибиотиците убиват бактериите в тялото и намаляват времето, през което пациентът е заразен за околните.
При наличие на плътни мембрани, нарушаващи дишането, те могат да бъдат отстранени. За подпомагане на дишането се назначава кислородотерапия и кортикостероиди. При необходимост, при белези на задушаване, се прави трахеостомия. Наличието на миокардит изисква болничен режим с пълен покой и кортикостероиди.
Най-добрата профилактика срещу дифтерия е системната и повсеместна имунизация. Използва се убита ваксина срещу дифтерия. До скоро се прилагаше тройна ваксина ДТК – срещу дифтерия, тетанус и коклюш. Сега тя влиза в състава на петкомпонентната ваксина Пентаксим – срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит и хемофилус инфлуенце.
При контакт с болен от дифтерия, се провежда химиопрофилактика с антибиотик (еритромицин) за седем дни.
коментари