Атопичният дерматит е едно от най-честите хронични заболявания на кожата. Той засяга от 18% до 25% от децата и от 2% до 10% от възрастните в индустриализираните страни. Твърде често се съчетава с други алергични заболявания като бронхиална астма и алергичен ринит. Около 45% от всички случаи на атопичен дерматит започват през първите 6 месеца от живота на пациента. При 70% от децата се постига спонтанно преодоляване на заболяването преди тийнейджърска възраст.
Атопичният дерматит е сложно заболяване с генетично предразположение, взаимодействие между дефектен вроден и придобит имунен отговор, отключвано от фактори на външната среда. Открити са мутации върху няколко различни хромозоми, като някои от тях се припокриват с тези на псориазиса. Ако пациентът има родител, който е с атопичен дерматит, рискът за развитие на кожни симптоми при носителите на такива мутации се увеличава драстично.
Клиничната картина на атопичния дерматит варира според възрастта. Често могат да бъдат наблюдавани три възрастови стадия на заболяването:
1. От 0 до 3 години
Първите обриви са по бузките и скалпа на децата и могат да наподобят себореен дерматит. По окосмената част на главата и зад ухото се появяват плътно прилепнали кори. Около устата и долната челюст на детето могат да се наблюдават зачервявания, които твърде често са резултат от бебешката храна или слюнка. Телцето и крайниците на детето са много сухи. Могат да се появят струпвания на ситни, групирани пъпчици, наподобяващи на “гъша кожа”. Върху тези обриви се образуват зачервени, залющении плаки, които по-късно могат да прогресират в детски атопичен дерматит. Сърбежът се появява няколко седмици след обрива и се забелязват доста следи от разчесвания
2. От 3 до 10 години
Кожата остава все още суха, обривите се намират в сгъвките, тила и задните части на крайниците, сърбежът е много силен.
3. Над 10 години
При подрастващите и при възрастни пациенти сърбежът присъства през целия ден и се влошава най-многопрез нощта, водейки до нарушение на съня и качеството на живот. Обривите се оголемяват, ного често могат да покафенеят, разпръсват се по цялото тяло. Наблюдава се изтъняване на крайната трета на веждите. При по-тежките случаи лицето е на всякъде зачервено, а врата и горната част на гърдите могат да бъдат неравномерно оцветени (поради което изглеждат като мръсни).
гъша кожа | зачервявания | ситни | групирани пъпчици |
коментари