Това е състояние, което се характеризира с намаляване на концентрацията на плазмената глюкоза (кръвна захар) до ниво, което води до изява на симптоми като нарушено съзнание и/или стимулация на симпатикусовата нервна система. Пониженото ниво на глюкозата, при което пациентът има симптоми, може да варира в определени граници. Въпреки това концентрация на глюкозата под 2.7 ммол/л се счита за праг, под който се изявява симптоматика. Хипогликемия обикновено настъпва при нарушения в глюкозната хомеостаза . Наличието на хипогликемия се потвърждава от триадата на Уипъл – измерване на ниско ниво на кръвна захар, наличие на симптоми и обратимост на симптомите при възстановяване на нормално ниво на глюкозата в кръвта.
изпотявяне | треперене | тахикардия | безпокойство и чувство на глад | затруднена концентрация | обърканост | замъглено зрение | слабост | умора | замаяност | неуместно поведение |
съдържание
Хипогликемия – диагноза
От съществено значение за поставяне на диагнозата и откриване на подлежащото състояние, водещо до хипогликемия, е добре снетата анамнеза. Необходимо е да се вземат под внимание лекарствата, които взема пациентът, тъй като някои от тях могат да доведат до състоянието. Особено значение имат медикаментите, използвани при диабет – инсулин и орални глюкозопонижаващи средства. Инжектирането на доза инсулин и пропускане на хранене, или предозиране с инсулин е най-честата причина за хипогликемия при пациенти с диабет.
Важно значение за диагнозата имат и наличните заболявания на пациента – диабет, бъбречна недостатъчност, алкохолизъм, чернодробна цироза и недостатъчност, други ендокринни заболявания и скорошни операции. Понякога поради нарушеното съзнание на пациента, събирането на тези данни е затруднено.
Като причина за настъпилата хипогликемия трябва да се обсъжда и наличие на инфекция, особено при пациенти с диабет. Извършва се пълен физикален преглед, рентгенография на бял дроб, изследване на урината, хемокултури.
коментари