Плеврит настъпва , когато двойната мембрана , постилаща вътрешната повърхност на гръдния кош и обвиваща белите дробове (плевра), се възпали. Най-често състоянието протича с остри болки при дишане. Плеврит настъпва като усложнение при много заболявания и затова неговото лечение е свързано с повлияване на основните причини за възникването му.
Гръдна болка при дихателните движения | Задух | Суха кашлица | повишена температура | втрисане | загуба на апетит. |
съдържание
Плеврит - Поставяне на диагноза
История на заболяването и физикално изследване
Диагностицирането на плеврит започва с разпит на пациента за оплакванията му в момента, както и за миналите му заболявания. След това се пристъпва към физикално изследване. То включва оглед, палпация, перкусия (почукване) на гръдния кош и аускултация. При наличие на сух плеврит със слушалката може да се долови специфичен шум, оприличаван на хруптене на сняг, в областта, където болката е най-силна.
Л абораторни изследвания
Назначават се рутинни изследвания като пълна кръвна картина, диференциална кръвна картина. При данни за инфекциозен процес, левкоцитите най-често са повишени. Прилагат се и някои по-специфични изследвания, с които се търсят евентуално автоимунни заболявания, които често се проявяват и с плеврит.
Рентгенография
Тя позволява да се визуализират изливите при ексудативен плеврит и нивото, до което стигат. Често може да се открие причината за плеврит – например пневмония.
Компютърна томография
Дава по-детайлна и достоверна картина от обикновената рентгенография.
Ехография
Бърз и безвреден метод, тя позволява да се открие наличен излив в плевралното пространство, дава представа за количеството на течността и позволява извършването на процедури под ехографски контрол.
В някои случаи се налагат по-инвазивни диагностични процедури, които позволяват откриването на подлежащото заболяване.
Торакоцентеза
При нея след инжектиране на локален анестетик (упойка), с помощта на игла се прониква в плевралното пространство и се взема течност за изследване. При доказан злокачествен процес и голям излив, този метод може да се използва за облекчаване дишането на пациента.
Биопсия
В случаите, когато се подозира злокачествен процес, се налага вземане на материал от самата плевра и нейното изследване.
коментари