Менструалните спазми са болки в областта на корема и таза, които жените изпитват по време на месечния си цикъл. Менструалните спазми не са тъждествени с тези, които причиняват дискомфорт при предменструален синдром , макар че симптомите, които характеризират двете състояния са ефект от непрекъснат и сходен процес.
Много жени страдат както от предменструален синдром , така и от менструални спазми .
По сила менструалните спазми варират от умерени до извънредно тежки. Умерените менструални спазми могат бъдат едвам забележими и краткотрайни и протичат под формата на усещане за лека тежест в областта на корема. Тежките менструални спазми могат да бъдат толкова болезнени, че дори да попречат на жената да изпълнява пълноценно ежедневните си задължения в протежение на няколко дни.
Какво представлява дисменореята ?
Медицинският термин, който се използва за назоваване на менструалните спазми е дисменорея . Съществуват два вида дисменорея – първична и вторична.
При първичната дисменорея не съществува съществен гинекологичен проблем, който причинява болката. Този вид спазми могат да започнат в рамките на 6 месеца до 1 година след първата менструация при младите жени. Обикновено менструалните спазми не се появяват преди началото на овулационните менструални цикли (когато яйцеклетката се освобождава от яйчниците), а същинската менструация обикновено започва преди началото на овулацията. И така, една жена в млади години може да не изпита дисменорея от 2 месеца до година след началото на менструацията.
При вторичната дисменорея менструалната болка обикновено се дължи на конкретно необичайно състояние, което засяга репродуктивната система на жената. От време на време, но не винаги, вторичната дисменорея присъства и по време на първата менструация, но най-често се развива на по-късен етап от живота.
Каква е причината за появата на менструални спазми ?
Всеки месец лигавицата на матката (ендометриумът) се увеличава в подготовка за възможната бременност. След овулация, ако яйцеклетката не бъде оплодена от сперматозоид, това няма да предизвика бременност и поради това лигавицата на матката вече не е нужна. Нивото на женски хормони естроген и прогестерон спадат, лигавицата отича и умира. Започва да се лющи и по време на следващия месечен цикъл започва изграждането на нова.
При разпадането на старата лигавица на матката се отделят молекулни съединения, известни като простагландини. Тези съединения карат мускулите на матката да се съкращават. Като мускулите на матката се съкращават, те затрудняват притока на кръв към ендометриума. Това свиване блокира преноса на кислород към ендометриума, и от своя страна лигавицата се разпада и умира. След смъртта на тази тъкан, съкращаващите се маточни мускули изтласкват старата ендометриалната тъкан през шийката на матката, а чрез вагината и извън тялото. Други вещества, познати като левкотриени – химикали, които стимулират възпалителния процес, също са с по-високо ниво и могат да причинят появата на менструални спазми.
Болката
Менструалните спазми се дължат на маточните контракции , които се появяват в отговор на простагландините и другите химикали в организма. Спазмите се подсилват тогава, когато съсиреци или частици кръвна тъкан от маточната лигавица, преминават през шийката на матката, особено ако шийният канал е прекомерно тесен.
Разликата в силата на менструалните спазми зависи от нивото на простагландини у жената. В сравнение с жените, които нямат менструални спазми, тези, които страдат от такива имат високо ниво на простагландини в ендометриума (лигавицата на матката). Менструалните спазми са много сходни с тези, които една бременна жена изпитва, когато бъде инжектирана с простагландини за предизвикване на раждане.
Как се диагностицират менструалните спазми ?
Обикновено една жена сама би могла да си постави диагнозата менструални спазми. Това отразява индивидуалното й възприятие за болка. След като жената изпита веднъж менструални спазми, най-често с началото на менструацията, тя лесно може да разпознае типичните за състоянието симптоми
Какво трябва да се направи в случай че спазмите са изключително силни?
В случай че менструалните спазми при жената протичат в прекалено тежка форма, за да е възможно овладяването им с вече посочените методи, лекуващият лекар може да предпише орални контрацептиви с ниско съдържание на естроген и прогестерон, при редовен или нередовен цикъл. Този подход може да окаже влияние на овулацията и да намали производството на простагландин, което от своя страна намалява чувствителността към спазмите и води до нормално протичане на месечния цикъл.
Употребата на вътрематочни контрацептиви, които освобождават малки количества прогестерон левоноргестрел директно в матката, може да редуцира с около 50% силата на проявление на менструалните спазми. Обратно, контрацептивите за вътрешна употреба, които не съдържат хормони, могат да влошат състоянието
Симптоми на менструалните спазми
Менструалните спазми са болки, които започват ниско долу в областта на корема и таза. От време на време дискомфортът се разпространява до основата на гръбнака и по краката. По сила спазмите варират от изключително болезнена до лека и тъпа болка. Могат да бъдат както периодични, така и хронични.
Менструалните спазми обичайно започват малко преди менструацията, достигат връхната си точка в рамките на 24 часа след началото си и стихват след около ден-два.
Менструалните спазми могат да бъдат придружени от главоболие и/ или гадене, което често води до действително повръщане. Менструалните спазми също така могат да бъдат съпътствани и от запек или диария , тъй като простагландините, които карат мускулите да се свиват се срещат както в матката, така и в чревния тракт. При някои жени менструалните спазми са причина и за често уриниране.
Как се лекуват обикновените менструални спазми
Всяка жена трябва да открие индивидуална форма на лечение, което да е ефикасно за самата нея. Вероятно най-често използваното средство за лечение, особено в миналото, е заемането на хоризонтално положение непосредствено след началните симптоми на болката.
Съвременните препоръки за лечение на състоянието включват не само адекватна почивка и сън, но и редовно физическо натоварване, особено разходки. Някои жени намират облекчение в практикуването на коремен масаж, йога или оргазмен секс. Поставянето на топъл компрес в областта на корема също може да тушира болката и конгестията.
коментари